ニキビ治療の心強い参入

得点が高ければ、季節の変化が障害である可能性が大きい。
ＳＡＤもしくは準ＳＡＤと国立精神保健研究所で診断された人のほとんどすべては、自分の季節的な変化、か、少なくとも中等度以上の障害であると評価している。
アメリカ合衆国北部で調査された一般人のうち、約二五パーセントの人は、季節の変化が自分にとってなんらかの障害であると答えている。
そのほとんどは夏ではなく、冬が問題であるとしており、冬に光を増加させることは、この人たちにとって有益だろう。
以下の部分は、高照度光に反応することが明らかになっている二つの状態、すなわちＳＡＤと準ＳＡＤのどちらかにあなたがなっているかどうかを判定する助けとなるだろう。
しかし、ＳＰＡＱは集団調査用あるいは臨床上のスクリーニング用に作られたものであることを忘れないでほしい。
このテスト結果だけで、診断がつくわけではない。
この質問紙を終えて、季節の変化に伴う問題を、自分が持っているかもしれないと思ったら、より詳細な臨床評価を受けることをお勧めする。
以下のガイドラインは、あなたが医師にかかった方が良いかどうかを決める助けとなるだろう。
ＳＰＡＱによるＳＡＤもしくは準ＳＡＤの可能性の判定ＳＰＡＱの質問１１３に対する回答を検討することで、あなたがＳＡＤか準ＳＡＤである可能性の大まかな評価を得ることができる。
ＳＡＤと準ＳＡＤは、はっきりと区別できるものではないことも覚えておいてほしい。
ある気候条件（たとえば、南カリフォルニア）のもとで、準ＳＡＤであった人が、北に移住すると（たとえばミシガン）、完全なＳＡＤになってしまう場合もある。
同じ人が、ガラパゴス諸島のような赤道地方に移り住むと。
まったく症状がなくなってしまうかもしれない。
ＳＡＤと準ＳＡＤという診断を下すガイドラインは表の１に示してある。
ＳＰＡＱによるこのガイドラインの中で、ＳＡＤや準ＳＡＤの人のほとんどが含まれ、そうでない人は除外される境界の点数を決めておいた。
このガイドラインの条件は、少し厳しくしてある。
とくに準ＳＡＤの診断については厳しいプ言いかえれば、ＳＰＡＱを使った診断基準ではＳＡＤや準ＳＡＤと診断されない大で、臨床上はＳＡＤもしくは準ＳＡＤの診断が下される場合もある。
一般的に言って、ＳＡＤの診断基準に合う大は、少なくとも準ＳＡＤの診断基準をみたす。
しかし、準ＳＡＤの大が、ＳＰＡＱによる診断基準では問題がないとされることもあり得る。
自己評価の場合、多少厳しく自分を評価する傾向がある。
そのために、自己評価と臨床評価の食い違いが生ずる。
ＳＰＡＱによるあなた白身の診断が、自分の感じと違うとしたら、ＳＰＡＱは単なるガイドに過ぎず、それだけで確定診断を下せるものではないことを思い出してほしい。
表２は、どのようにして臨床家がＳＡＤや準ＳＡＤの診断を下すかを示し、あなたがＳＡＤや準ＳＡＤであるかどうかについて考える上での手助けになるだろう。
あなたのＳＰＡＯの結果をどう意味づけるか自分がいかに季節の影響を受け、そのパターンがどうであるかを知ったわけであり、光をふやすことがあなたに有益かどうかの実際的な指標を得たことになる。
冬に問題を抱えている人、すなわちＳＡＤに悩んでいる人の多くにとって。
光をふやすことが有益であることが、多くの研究から明らかである。
最近の研究によると、軽症例、すなわち準ＳＡＤの場合にも、あてはまることがわかっている。
一方、季節性の変化を伴わない人に、ＳＡＤの人と同じような光治療をしても、有益ではないということが、国立精神保健研究所における一連の研究でわかってきた。
光治療を不快と感ずる場合もあるくらいだ。
医療的な援助を求めた方が良い場合今後、さらに多くの人々が季節に伴う障害に気づき、それに対処するため光の条件を変えようとすると思われる。
以下のような場合あなたは医療的な援助を求めた方が良いと思われる。
自分の機能が大幅に損なわれている場合。
たとえば、仕事上にまで及び、以下の問題を含んでいる場合。
以前ならやれたことがうまく処理できない。
決められた時間どおり仕事につけない。
あなたら李節の影響を受けているか・考えたり、集中したりする力が明らかに落ちてしまっている。
自分の私的な生活においても、問題は起こり得る。
たとえば、「ほっといてほしい」とか「他人とつき合いたくない」と思えば、当然友人や家族との関係に問題が生じる。
あなたがよそよそしくなったと、あなたの伴侶は思うだろう。
支払いが滞ったり、家事が遅れたりすれば、自分の能力が落ちたのではないかと疑ってみるべきだろう。
強い抑うつ感を感じた場合。
これは以下のことを含んでいる。
しょっちゅう悲しく、泣けてきてしまう。
自分の生活が無価値に思えたり。
朝起きたくないと思う。
自分について否定的な見方をする。
自分が駄目なやつで、役立たずで、信用のできない、ペテン師だと思える。
こういった見方は他の季節には見られない。
罪責感をしばしば感じる。
将来について悲観的に考える。
冬の間。
身体的機熊が著しく障害される。
たとえば以下のようである。
普段よりも睡眠時間が数時間延長したり、朝の起床が困難になる。
一日のうち、ほとんどを横になって過ごしていたいと思う。
自分の食行動や体重のコントロールができない。
右にあげた症状はすべて、あなたが専門家のチェックを受けるべき状態であることを示している。
光治療が必要なら。
専門家の監督下で行われるべきである。
比較的軽症の場合は、光治療のかわりに家庭内や仕事場の光をふやすという手段を選ぶこともできる。
治療法に関しては、光治療を扱った章で詳細に述べることにする。
右に述べた季節的な変化に加えて、天候の変化に強く反応する人もいる。
多くの人は晴の日が好きで、曇った灰色の日が嫌いである。
また湿っぽい日よりも、からっとした日が好きである。
冬型のＳＡＤの人は、昼の長い、晴れた日が好きで、昼の短い、暗いロが大嫌いである。
逆に、夏型の人は、暑い日が嫌いで、涼しい気候が好きである。
ＳＡＤ以外にも、季節にしたがって、気分の変化や身体症状をきたし得る外的な要因があるのも確かである。
たとえば、アレルギー性の疾患を持っている人は、ある特定の季節に調子を崩す。
花粉はその種類により大気中の濃度が高くなる時期がさまざまであり、どの花粉にアレルギーがあるかでもっとも症状がひどくなる時期が違う。
もし問題が季節性に起こったとしても、悩みや困難を引き起こすようななんらかの要素が、季節性に起こっているという場合もあることに触れておこう。
その中には、心理的ないし仕事上の要素が含まれている。
たとえば、会計係は税金の申告の時期にもっともストレスがかかり、エアコンのセールスマンは夏の間が忙しい。
こういう場合には。
季節の変化が巨大な選別機のようなもので、各個人の生物学的な脆さ、もしくは仕事から生ずる脆さにしたがって、人々を異なるタイプに選びわけている。
人間の体験から見た季節性季節によって調子が変わるのは疾患であり、正すべきものである、という観点で今まで述べてきた。
しかし、この季節性というものを単に疾患、たとえば糖尿病や喘息と同じようなものと考えるべきものではないと私は思っている。
とくに軽度の場合なら、この季節性により、我々は世界を違った角度から見ることができる。
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